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Teste Ergométrico


É um exame complementar de diagnóstico, que consiste em submeter o indivíduo a um esforço físico graduado e monitorado com eletrocardiograma, objetivando aumentar sua demanda metabólica global e em especial a demanda metabólica do coração, podendo assim avaliar, entre outras variáveis, a aptidão cardio-respiratória global do indivíduo e a presença de isquemia no músculo cardíaco.

Prescrição:

Avaliar:

  • Aptidão cardio-respiratória;
  • Presença de isquemia miocárdica;
  • Prognóstico da doença arterial coronária;
  • Arritmias desenvolvidas ao esforço.

Contraindicações e Limitações:

  • Bloqueio completo ramo esquerdo (BCRE) e outras alterações da repolarização ventricular (limitação da análise do traçado eletrocardiográfico);
  • Arritmia ventricular complexa (possibilidade de intensificação da arritmia);
  • Estenose aórtica de grau importante (síncope ao esforço);
  • Insuficiência cardíaca descompensada (agravamento do quadro clínico);
  • Hipertensão arterial estágio III no momento do exame (ocorrência de pico hipertensivo);
  • Doença ortopédica ou neurológica que limite a deambulação (incapacidade de atingir a freqüência cardíaca submáxima);
  • O Teste Ergométrico é um exame não-invasivo e que apresenta baixíssimos índices de complicações na população geral.

Como é realizado / Metodologia:
O exame é realizado em uma esteira ergométrica, onde o paciente anda aumentando progressivamente a velocidade. Enquanto isso, seus batimentos cardíacos são captados por 11 eletrodos colocados em seu peito , além das medidas de pressão arterial.
Os traçados eletrocardiográficos e medida da pressão arterial serão registrados antes do esforço, ao final de cada etapa do exercício e na recuperação.
A interrupção do exame ocorrerá caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão, sintomas indicativos de anormalidades cardiovasculares, alterações compatíveis com isquemia ou alterações significativas do ritmo cardíaco.

Preparo:
Vir alimentado (o exame não poderá ser realizado em jejum.
Não ingerir bebidas alcoólicas ou energética que contenham cafeína (café, chá, chocolate, etc), 6 horas antes do exame
Não fumar 3 horas antes e 1 hora após o exame;
Vir ou trazer roupa confortável (agasalho/tênis).

Mulheres: vir de sutiã
No dia do exame, não utilizar cremes, pomadas ou gel
Não é possível realizar o exame em pacientes com peso corporal acima de 130 kg (limitação do equipamento)

Obs : A suspensão de medicação em uso fica a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame. Quando o objetivo é diagnosticar doença arterial coronária, caso seja possível, recomenda-se suspender medicamentos que possam mascarar as manifestações da doença, como betabloqueadores (atenolol, propranolol, metoprolol e etc), inibidores dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil) e vasodilatadores coronarianos (dinitrato ou mononitrato de isossorbida, nitroglicerina etc).
Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol, até 72 horas após o exame, pois pode surgir irritação da pele, no local da colocação dos eletrodos.

Preparo: Formulário com Instruções, preparo e Termo de Responsabilidade (entregue no dia do exame).

 

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